1. 乙肝用药,乙肝该吃什么药?
段医生讲科普☞带你一起涨知识!所有的乙肝患者必须知道:①并不是所有的乙肝患者都需要药物治疗;②需要治疗的乙肝患者,要正确的选择药物:干扰素或者口服抗病毒药,必要时用保肝药或抗肝纤维化药。一、需要治疗的乙肝患者
(1)转氨酶升高大于正常最高值的2倍,若e抗原阳性患者,病毒DNA定量≥20000IU/ml;或者e抗原阴性患者, 病毒DNA定量≥2000IU/ml,需要抗病毒治疗。
(2)病毒定量阳性,但是转氨酶正常或者轻升高达不到以上的标准者,如果有明显肝纤维化或者肝硬化,需要抗病毒治疗。
二、乙肝的药物选择(1)干扰素抗病毒治疗
对于年轻的乙肝患者(40岁以内)、希望近年内生育的患者、希望短期完成治疗的患者、初次接受抗病毒治疗的患者,可优先考虑干扰素治疗。但是干扰素的副作用大;需要注射,比较痛苦;花费高,所以,很多人不选择。
(2)口服抗病毒药
优点是应用方便和副作用少,但是需要长期服用。其次,不同的药作用特点和副作用也各有差别。建议首选替诺福韦或者恩替卡韦,其次为拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
(3)保肝药和抗肝纤维化药
当乙肝引起肝功能异常,需要短时间内抗病毒联合保肝药物,如水飞蓟宾、甘草酸制剂、谷胱甘肽等。当肝功能恢复正常,保肝药不需要长期吃。
当乙肝引起的明显肝纤维化或早期肝硬化,可以选择抗肝纤维化药,如扶正化瘀、大黄蛰虫、复方鳖甲软肝片等。
乙肝的治疗,必须掌握正确的适应症,而且规范抗病毒,选择最适合自己的药物。☞关注段医生,健康又养生!2. 乙肝病毒用什么药最好?
没有任何一种药物可以说是治疗乙肝病毒最好的药物。目前用于乙肝病毒抗病毒治疗的药物,如拉米夫定、干扰素、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、替诺福韦、恩替卡韦等。其中富马酸替诺福韦二吡呋酯片,是目前抗乙肝病毒的一种新的药物,相对来说,抗乙肝病毒的效果比较好。
3. 乙肝抗病毒药物有哪几种?
乙肝属于乙型肝炎病毒感染后引起的传染病,按照临床的角度来说,乙肝是需要通过抗病毒的药物治疗控制才能够得到有效恢复,基本上乙肝患者抗病毒的药物选择,主要有以下几种,第1个是阿德福韦酯,第2个是恩替卡韦,尽量避免劳累熬夜,精神情绪紧张。
4. 治疗乙肝新药是什么?
治疗乙肝新药主要就是一些抗病毒的药物,因为乙肝可以认为是乙型肝炎,病毒感染引起肝脏损害的明显程度是根据乙肝病毒数量来判断的,乙肝病毒数量比较高,那么就需要选择抗病毒的药物,比较常规的是阿德福韦酯,现在比较新的药物是替诺福韦。
5. 乙肝患者如何选好抗病毒药物?
目前抗病毒药物有两种,核苷(酸)类似物和干扰素,乙肝患者抗病毒药物的选择,取决于患者的年龄和病情等方面。
初次治疗的年轻的乙肝患者可以优选干扰素,病程相对固定,疗效相对持久,无耐药变异问题,病情控制后可以停药,但副作用比较大,需要注射使用。如果效果不好,可以换成口服药长期治疗。
随着年龄的增长,自身免疫力下降,肝硬化的可能性大,如果使用干扰素效果不好,治疗的这个过程中容易变成肝硬化,甚至肝癌。所以年龄比较大,一般40岁以上的患者选择口服抗病毒药。
口服抗病毒药物首选恩替卡韦和替诺福韦酯,效果好,耐药率低,副作用小。但如果患者出现肾脏疾病,建议使用强效、低耐药性的恩替卡韦,尽量避免使用对肾脏损伤严重的阿德福韦酯和替诺福韦酯。
6. 有哪些能够治疗乙肝病毒携带者的可靠药物?
目前乙肝抗病毒治疗的药物主要有干扰素和核苷类药物。效果都很不错。虽然拉米夫定等由于病毒容易产生耐药性而逐渐少用,但新的核苷类药物如替诺福韦等不断被研制出来,乙肝抗病毒药物还是对乙肝治疗起到了举足轻重的作用。
但乙肝抗病毒治疗也不是检测到乙肝病毒DNA就开始使用的,接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件:
1. e抗原阳性者,HBV DNA是否大于等于20000国际单位/毫升(相当于105拷贝/毫升);e抗原阴性者的HBV DNA是否大于等于2000国际单位/毫升(相当于104拷贝/毫升);
2. 转氨酶(ALT)水平是否升高2倍以上;如用干扰素治疗,一般情况下ALT应升高小于等于10倍水平,血清总胆红素应小于2倍水平。
可见,并不是一旦检测到乙肝病毒感染就要做抗病毒治疗的。
因为,乙肝病毒携带者肝脏没有病变,或仅有轻微病变,不需要护肝药,也不要盲目进行抗病毒治疗。这些患者处于免疫耐受期,病毒与人和平共处,无论用何种药物,抗病毒的治疗效果都不好。幻想用某种药物清除乙肝病毒的携带状态,现在还没有这种可能性。[33]