1. 肝功，肝功能的标准指标是多少？

患有肝脏疾病的患者，不论其是急性还是慢性肝病, 其中有许多患者可以没有明显的乏力、纳差、尿黄等临床表现，这时通过检查肝功能指标能及时地了解肝脏确切的功能，另外也可以通过不同肝功能指标的比较，了解疾病可能的病因，更有甚者能发现一些隐匿性的疾病，提早预防。

反映肝细胞直接损害的指标

最为常见的是丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT），其中 ALT、AST 提示肝细胞损伤坏死，而 ALP、γ-GT 则与胆汁淤积有关。

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高是所有肝脏疾患的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。

ALT、AST 是肝细胞损伤的敏感指标，但需要注意以下特殊情况：

1. ALT、AST 水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强，不能因为 ALT、AST 仅超过正常值上限 1～2 倍就不引起重视，临床上许多终末期肝病患者，由于有功能的肝细胞的大量丧失，其 ALT、AST 可在正常值范围内。

2. ALT、AST 在肝脏中含量最多，除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中，因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时，ALT、AST 也可异常升高，在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的 AST（偶有 ALT）水平升高。

碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）反映胆汁淤积，在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。若 ALP、γ-GT 异常升高、同时伴有 ALT、AST 异常升高，需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积；若 ALP、γ-GT 异常升高，但 ALT、AST 升高不明显，需警惕存在肝内肝外胆道阻塞，这时需要腹部 B 超、CT 排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。自身免疫性肝炎患者可表现为 ALP、γ-GT 显著升高，而 ALT、AST 轻度异常。

ALP 主要存在于肝、骨骼肌，在儿童期及青春期由于骨骼发育，ALP 可达正常成人数倍；在某些骨骼疾病时 ALP 可异常升高；妊娠后期胎盘型 ALP 进入血液循环后可异常升高。但上述情况下 γ-GT 、ALT、AST 大多在正常范围。有部分急性病毒性肝炎患者， ALT、AST、ALP 逐渐趋于正常，但 γ-GT 持续增高，则提示发展为慢性肝炎可能。

胆红素与胆汁酸代谢

胆红素主要是衰老的红细胞破坏后释放出来的血红蛋白的分解产物，肝脏负责将其从血液中摄取并分泌至毛细胆管，经肠道细菌作用，大部分随粪便排出，少部分经肾脏排出。当血液中总胆红素水平异常升高时，就会出现尿黄、皮肤黄染，临床上称之为「黄疸」。

临床上除了肝脏疾病引起黄疸外，还需要考虑以下情况：

1. 溶血、红细胞生成不良等血液系统疾病，肝功能表现为总胆红素及间接胆红素显著升高，而直接胆红素正常或轻度升高，ALT、AST 基本正常。

2. Gilbert 综合征（轻度慢性高胆红素血症），遗传性疾病，人群发病率 3%～7%，一般在 20～30 岁后被发现，总胆红素位于 30～50 umol/L 左右，以间接胆红素升高为主，直接胆红素可正常或轻度升高，ALT、AST、ALP、γ-GT 可正常，在炎症、饥饿、手术、妊娠等诱发因素出现时黄疸可进一步上升，但一般低于 85.5 umol/L 临床上呈良性、慢性过程，预后良好，无特殊处理。

胆汁酸在肝脏合成及分泌，在肝细胞损伤、胆汁淤积、胆流排泄不畅时可异常升高。胆囊炎发作时，可异常升高。妊娠期肝内胆汁淤积早期可无临床症状，仅表现为胆汁酸升高，而其他指标均正常，需引起重视，胆汁淤积严重者，可影响胎儿发育成长。

肝脏生物合成功能

白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、胆固醇/酯等由肝细胞合成并释放入血。上述指标低下，常提示肝脏疾病严重或储备功能差，处于终末期肝病。

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2. 肝功12项检查内容有哪些？

肝功能检查的十二项内容可分为以下几类：首先是反映肝脏合成功能的指标，包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白球比。其次是谷氨酸草酰乙酸酶、谷氨酸丙酮酸转氨酶和ALT/AST可反映肝损伤，且该指标的升高与肝损伤成正比。然后是胆汁合成代谢指标为血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。最后就是反映肝纤维化和肝硬化程度的指标，如碱性磷酸酶和透明质酸酶。

3. 公务员体检ast和alt标准？

1. 公务员体检AST和ALT标准是存在的。2. AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）是常见的肝功能指标，用于评估肝脏健康状况。对于公务员体检，通常会检测AST和ALT的水平，以判断肝功能是否正常。具体的标准可能会根据不同地区、不同机构的要求而有所不同。3. 根据一些公开信息，一般来说，AST和ALT的正常范围是在10-40 U/L之间。超出这个范围可能会被认为是异常，需要进一步检查和评估。然而，具体的标准还是需要根据相关机构的规定来确定，建议您在进行体检前咨询相关机构或医生，以获取准确的信息。

4. 肝功能检查报告主要看哪些指标？

说到“肝功能”，就想起了刚毕业那会在消化内科轮转时住的一个年轻病人，那会也正是一个从学生时代过渡到工作的状态，对临床上很多东西充满了好奇，但是又什么都不懂，一天早上跟着外院请过来的一个教授一起查房，我们老师汇报的其它病史没有记住，但是印象非常深刻的就是这个病人“直接胆红素、间接胆红素都是500多”，教授看完病历后对他家人说到:做肝移植还可能有机会，当时就在想，有这么严重嘛，还要移植？随着这些年在临床上的摸爬滚打，算是掌握了一点点皮毛吧，下面就针对“肝功能化验的检查报告”来为大家做一个分析解读。

1、我们的“肝脏”是人体中最重要的脏器之一，它具有合成、排泄、代谢转化等等诸多功能，通俗点解释，我们的凝血功能和它有关，我们的蛋白质合成和它有关，酒喝多了它还给我们解酒，很多吃进去的药物都要通过它进行代谢。

2、而“肝功能”的化验可以用来查看肝脏的情况，疾病的严重程度，判断后续病情的发展以及预后等等，所以在临床上很多的科室都要应用到它。

肝功能试验主要是选用反映肝脏损害的各种“酶试验”，其中以转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶最为常用了，慢慢的随着自动化检测的发展和应用，又增加了血清直接胆红素、总胆红素、总蛋白、白蛋白、前蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶等等多种。

1、转氨酶

它主要包括有两种，即丙氨酸转氨酶（ALT）和门冬氨酸转氨酶（AST），我们的肝脏呢，富含这两种酶，注意了，只要有1%的肝细胞被破坏，那所释放转氨酶就足以使血清中的转氨酶水平升高1倍，它主要在肝细胞里面，所以如果肝细胞（肝脏的基本组成结构，就像一栋房子的砖头一样）坏死，肝内的酶就会被释放入血，这时候化验出来这两个指标就会升高。

这个转氨酶的指标变化是反应我们肝脏细胞受损非常可靠的助手，如果指标超过正常值得10倍以上，比较多见的就是急性病毒性、药物性肝炎，或者在休克状态下肝脏缺氧、右心衰竭时肝脏瘀血，注意，如果转氨酶高于正常值的10倍而且还伴有球蛋白升高1倍，持续时间在8 周以上，那几乎可以肯定是慢性活动性肝病;

如果病变是在胆道系统疾病时，转氨酶也会升高，但是不会高的这么厉害，一般不会超过正常值的8倍，少数的胆总管结石短期内可能会＞8 倍，但是随后即会慢慢下降，如果是酒精性肝炎以及肝硬化时，AST/ALT常＞2，如果是胆汁淤积或者肝癌的时候也会造成这个比值升高。

2、碱性磷酸酶

这个呢是一组特异性很低的酶，也就是说敏感性没有我上面讲的那个指标这么强，它会存在于我们人体各个组织之中，它是一种胰结合酶，在碱性环境当中能水解很多的磷酸单脂化合物，它如果升高需要区分一下是病理性的还是生理性的，生理性的比较多见就是女性妊娠、新生儿以及正在发育的儿童。

从病理上来讲，不同的肝病患者这个指标的升高程度由高到低依次为:胆汁淤积、肝癌、肝细胞损伤，如果说这个指标高于正常值的2.5倍，转氨酶不超过正常值的8倍，那么多数还是胆汁淤积造成。

如果这个指标显著的增加了，但是胆红素和丙氨酸转氨酶不高的话，需要考虑肝癌。如果碱性磷酸酶升高＜3倍，但是丙氨酸转氨酶＞10倍，这就需要考虑急性肝损伤了。

3、谷氨酰转肽酶

它主要就是存在于肝细胞的胞浆、胆管上皮当中，它的意义呢和我上面讲到的碱性磷酸酶基本一致，但是特异性还是没有碱性磷酸酶高，所以也算是诊断的一种辅助手段。

它升高的话主要就是见于各种原因的胆汁淤积，例如肝外胆道梗阻，原发性肝癌、肝内胆汁淤积等等，在轻度的慢性肝炎、肝硬化代偿期，这个指标多数还是正常，当中、重度慢性肝炎时，这个指标就开始升高，如果持续的往前升，就说明疾病还在进展，如果是由于酒精性肝损害，尤其是急性酒精中毒的时候，这个指标会显著升高，可能在10倍以上。

4、胆红素

检查胆红素的代谢情况对于判断肝功能和黄疸的鉴别嘻嘻是非常大的，如果血清总胆红素明显升高，就可以提示肝细胞损害，而且这个指标升的越高，说明肝脏损害越厉害。

而检测血清直接胆红素就有助于早期诊断某些肝胆疾病，如病毒性肝炎黄疸前期或无黄疸性肝炎、处于代偿期的肝硬化，胆道部分梗阻，可能会比总胆红素来的更早，就像古代的先锋官一样。

血清的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素如果都升高，那就多见于肝细胞性黄疸，例如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等等;如果是总胆红素和间接胆红素升高，那么就多见于溶血性黄疸，如溶血性贫血、新生儿溶血病等等;如果是总胆红素和直接胆红素升高，那就是多见于梗阻性的黄疸，如胆石症、胆管癌、胰头癌等等。

5、血清蛋白质

我们肝脏合成的蛋白质约占了人体每天合成蛋白质总量的40%以上，白蛋白全部都是肝脏合成的，所以检测蛋白质的变化也是诊断肝脏疾病、观察治疗效果、预后的重要手段之一。

如果肝功能的损害加重，肝硬化失代偿期肝脏合成功能下降，那么合成蛋白功能也会降低，如果白蛋白＜20g/l，考虑是肝脏疾病的话，说明肝脏的受损很严重，预后不良，如果经过治疗后又上升了，说明治疗有效果。

6、胆碱酯酶

它其实可以分为两种，即乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，它是由肝脏生成之后分泌入血，反映肝实质合成蛋白的能力，和白蛋白的减低大致持平，但是又比白蛋白更敏感的反映病情变化，如果是慢性肝炎时，胆碱酯酶持续的下降，一般就是提示预后不良了。

1、探测肝损害，主要就是选用反映肝胆损害的各种酶试验，以丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶最常用。

2、鉴别黄疸，也就是看看这个病人黄疸是哪种类型呢，一般看这几个指标:血清胆红素、胆汁酸、转氨酶、碱性磷酸酶、丫-谷氨酰胺转肽酶等。

3、诊断肝脏肿瘤，如甲胎蛋白、甘氨酰脯氨酸二肽酶、血清铁蛋白等。

4、判断疾病预后，根据血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间估计肝病的预后情况，而且还有助于手术风险的评估，如果是爆发性肝衰竭时，凝血酶时间延长、胆红素进行性升高就是预后不好的表现。

由于本人临床经验有限，本答案中对于肝功能指标的分析肯定还有许多的不足之处以及没有涉及到的地方，所以仅仅只是给大家了解一下这大概是个什么情况，对于这些指标的变化肯定不可能是生搬硬套进去，你这个指标高肯定是这个病，大家看完这个答案千万不要出现这种观念，仍然还是需要经过专科医生进行专业的诊治，切不可自作主张，永远相信“术业有专攻”。

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5. 肝掌代表身体什么情况？

1.肝掌是什么样的？

肝掌的常见表现如下：患者手掌上会出现粉红色的斑点，受压颜色会减退，放松后恢复原样。斑点大多出现在大、小鱼际，和手指掌面、手指基部等位置。在肝硬化的病人中，大部分人会出现肝掌，有部分患者不仅手掌有肝掌，脚底也会出现肝掌的表现。

2.肝掌是怎样形成的？

肝脏除了是代谢器官以外，还起着对人体性激素的调节作用，尤其是雌激素的代谢必须通过肝脏进行。如果肝脏的功能下降，雌激素的代谢也会发生障碍，容易在体内大量堆积，这样就会刺激毛细血管充血、扩张，时间长了就会形成肝掌。

3.肝掌会有哪些并发症？

肝功能下降会引起雌激素在体内积聚，除了出现肝掌以外，女性还会出现月经失调，男性则是睾丸萎缩或乳房发育等症状。如果病程持续时间久，也有可能引起皮肤细胞黑色素增加，出现肝性黝黑的面容。建议及时做肝炎病毒标志检测和肝功能检查，可以服用拉米夫定片。

6. 查肝肾功能是查什么？

通过对肝肾功能的检查，主要是确定肝脏储备功能是否异常，肝脏代谢是否异常，肝脏基质是否有变化。肝功能指标主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。通过这些测试指标，可以清楚是否有任何异常情况。肾功能检查主要是确定是否有肾功能异常，主要包括血尿素氮和血清肌酐。血清肌酐是反映肾损害程度的最敏感指标。

7. 肝功四项检查什么？

肝功能四项的检查项目是谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶。它们能够较准确的反映肝脏组织的受损情况，检查肝功能注意事项。1.检查肝功能的机体应该保障在没有患有感冒。2.检查前几日戒烟戒酒、饮食清淡、规律作息。3.检查应该保障空腹8-10小时。