1. 重症肌无力的症状，重症肌无力早期症状有哪些？
早期的重症肌无力的症状可以表现眼睑下垂和事物成双。最主要的就是两边眼脸肌肉瘫痪下垂，一个特点就会睡完觉，休息完之后会出现缓解。患者方面可以分为年轻人和老年人。老年人可以表现语言的障碍，主要是发音障碍，他虽然能够表达，但是他发言出现问题，年轻人或者是在喝水的时候出现饮水的困难。
2. 重症肌无力是渐冻症吗？
看到题目，不禁想起了年仅29岁的因渐冻症而去世的北大女博士娄滔，因她的器官不符合捐赠条件，因此年轻早逝的她连遗愿都没有完成。
渐冻症，即肌萎缩侧索硬化，又称运动神经元病，是一种上运动神经元和下运动神经元损伤以后导致的四肢、躯干、胸腹部等的肌肉逐渐无力和萎缩。临床主要表现为全身的肌肉萎缩和呼吸困难，最后会进展为呼吸衰竭。
而重症肌无力则是一种自身免疫性疾病，是由神经―肌肉接头处传递功能障碍引起。临床主要表现为机体部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，且活动后症状加重，休息后症状缓解。重症肌无力有一个显著的“晨轻暮重”现象，即肌无力在下午或傍晚劳累后明显加重而休息或晨起缓解，渐冻症则无此特点。
由此可知，重症肌无力和渐冻症是两种不同的病，不可混为一谈。
3. 重症肌无力和神经损伤一样吗？
重症肌无力是一种较为常见的神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病。
重症肌无力可能是由于环境因素与免疫遗传因素相互作用，引发神经-肌肉街头处运动信号传递障碍。可发生在各个年龄阶段。
重症肌无力临床表现为部分或全身骨骼肌群出现易疲劳性的肌无力症状，具有波动性，表现为早晨轻微，晚上严重，在持续活动后加重，但休息后可缓解。最常见的首发症状是由于眼外肌无力引发的非对称性上睑下垂和双眼复视。
重症肌无力目前主要的治疗有药物治疗、重症肌无力危象治疗和病因治疗。
4. 重症肌无力不会走路会引起什么问题呢？
重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状，也就是附着在骨骼上、能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。起初，患者容易疲劳，在活动后感觉更加劳累，休息后能得到缓解，可表现为眼睑下垂、吞咽困难、讲话无力，甚至呼吸困难。
概述 病因 症状
就医 治疗 预后 日常
概述
笪宇威医典专家团
首都医科大学宣武医院主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、中华医学会神经病学分会神经肌病学组委员
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神经肌肉接头传递障碍导致的肌肉收缩无力
上睑下垂最先出现，不治疗可能病情恶化危及生命
药物治疗为主，某些情况下需要手术治疗
部分眼肌型可自愈，大多数3年内进展为全身型
疾病定义
重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状，也就是附着在骨骼上、能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。起初，患者容易疲劳，在活动后感觉更加劳累，休息后能得到缓解，可表现为眼睑下垂、吞咽困难、讲话无力，甚至呼吸困难。
流行病学
在我国，每10万人群中每年约有8~20人发病，我国南方地区发病率较高。此病可发生在任何年龄段，但有两个发病年龄高峰：20~40岁和40~60岁，前者发病女性多于男性，后者发病男性多于女性。
疾病类型
在医学上，我们通常将成人重症肌无力分为以下五种类型：
眼肌型
病变仅仅局限在眼外肌，在发病的2年内，70%可能进展到其他部位。
全身型
可以理解为除了眼肌型之外，凡是其他部位出现肌群受累，均属于全身型。轻度的全身型通常不会出现咀嚼困难、吞咽困难以及构音障碍，生活能自理；中度及以上全身型患者通常会发生上述肌肉相关的症状，并且日常生活能力下降。
急性重症型
这一类患者起病非常急，而且进展迅速，发病数周或数月内累及咽喉肌和/或呼吸肌。患者大多不能生活自理。
迟发重度型
这一类型的患者起病隐匿，进展缓慢，通常在2年的时间内逐渐加重，最后会累及呼吸肌。
肌萎缩型
起病半年内可出现骨骼肌萎缩，变得无力。
儿童型重症肌无力有以下三种类型：
新生儿型
重症肌无力患者所生的婴儿患有肌无力。
先天性重症肌无力
出生后短期内出现肌无力。
少年型重症肌无力
14-18岁发病的重症肌无力。
参考资料
[1]
吴江,贾建平.神经病学第三版[M].北京:人民卫生出版社,2015:423-428
[2]
中华医学会神经病分免疫组，中华医学会神经病分免疫组.中国重症肌无力诊断和治疗指南2015.[J].中华神经科杂志，2015,48(11)934-940
上一节：病因
下一节：就医
以上内容由笪宇威主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
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首都医科大学宣武医院主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、中华医学会神经病学分会神经肌病学组委员
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
症状
笪宇威医典专家团
首都医科大学宣武医院主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科神经肌肉病组组长、中华医学会神经病学分会神经肌病学组委员
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重症肌无力最常见的首发症状是上睑下垂和双眼复视。患者在刚开始发病时，也可能单独出现眼外肌、咽喉肌或四肢的肌肉无力。随后逐渐累及更多骨骼肌，从面部、四肢到呼吸肌，影响正常生活，甚至危及生命。
典型症状
主要症状体现在如下这些方面：
上睑下垂：这是由一侧或双侧眼外肌麻痹引起，可能同时伴有斜视、复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累，即瞳孔调节功能正常；
吞咽困难、咀嚼困难：这是由于面部及咽喉肌受累引起，同时还会出现表情淡漠、苦笑面容，连续咀嚼无力、饮水呛咳、 吃东西的时候，比较费力的咽下咀嚼的食物；
声音嘶哑：这也是由于面部及咽喉肌受累引起，可同时伴说话带鼻音、发音障碍、讲话时发音不清楚等；
抬头困难：当累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转头及耸肩无力等；
手臂、双腿无力：四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，但是医生检查时会发现腱反射通常不受影响，感觉正常；
呼吸困难：呼吸肌受累往往会导致不良后果，一旦出现呼吸困难的感觉应该尽快就医；
晨轻暮重：这是该病症状的一个特点，即每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。
有些患者的呼吸肌受影响时，在短期内会出现全身肌肉收缩无力，甚至发生肌无力危象。肌无力危象是指患者在某种诱因作用下突然发生严重呼吸困难，患者无法正常呼吸的危险现象。一旦发生，患者需要迅速到急诊科就诊，心肌偶可伴发受累，可引起突然死亡。诱发因素包括呼吸道感染、手术（包括胸腺切除术）、精神紧张、全身疾病等
5. 重症肌无力在中医来讲属于什么病症？
你好！重症肌无力从中医上来说，属于“痿证”范畴。
重症肌无力重症肌无力又名“假麻痹性重症肌无力”，是由补体和抗体介导的神经肌肉接头传递功能障碍，导致肌肉无力的一种自身免疫性疾病。病机至今未完全阐明。
临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，休息后症状减轻。常以眼外肌为首发症状。
中医“痿证”中医学认为，重症肌无力属于中医“虚损”、“萎证”范畴。该病症状和病因病机在《黄帝内经》早有记载。《素问·生气通天论》记载“大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”。
根据临床症状分为睑废、吞咽困难、大气下陷等。主要为脾胃亏虚是其发病本质，具体可分为脾胃虚弱、脾肾亏虚、脏腑失衡、气血不足等，治疗以健脾补肾调肝、针灸推拿按摩等。
以上内容仅供参考，如有不适及时专科就诊。
（图片来源于全网）
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6. 重症肌无力可以根治吗？
重症肌无力是一种遗传性或自身免疫性疾病，不能完全治愈，只能维持或缓解症状。重症肌无力患者多伴有胸腺瘤或胸腺增生。胸腺切除术后症状会有所改善。有的患者可以服药改善，可以取得良好的效果，维持正常的生活，但停不了药，停药后会复发，甚至病情会加重。自身免疫性疾病引起的重症肌无力需要使用激素类药物。
7. 中医认为重症肌无力的病因是什么？
重症肌无力是气血虚衰、脏腑功能衰退造成的，由于情志失调、大怒、抑郁、长期失眠等，严重消耗气血，造成气血亏虚，影响脏腑功能，发生功能性障碍，饮食不节、起居失常，也会影响脾胃的消化吸收，气血生化之源匮乏，气血不足影响人体正常的功能，另外身体中的疾病、出血等，也会消耗大量气血，造成气血不足，重症肌无力总是与气血不足和脏腑功能失调有密切关系，由于气血不足形成功能上的障碍，而功能上的障碍又影响了人的气血生成，相互影响、病机复杂，治疗起来必需用大方、大药量才可以有效。
重症肌无力的症状就是气血不足的表现，有晨轻暮重的特点，疲劳就会加重、休息就可以减轻，人体全身的神经、肌肉全凭气血的滋养，气血不足就会筋脉失养、迟缓无力，人的肌肉在发力时是肌肉、就会有力量，松弛的时候就是肉，重症肌无力的人就是肌肉松弛、失去弹性，那么肌肉的松弛和收缩全靠筋脉来完成，因为肝主疏泄、肝主筋脉、肝主四肢，脾主肉、主人体的肌肉，所以肝血不足就不能收缩筋脉和肌肉，就会使肌肉松弛、无力，甚至吞咽、呼吸、睁眼的肌肉都松弛无力，严重的会威胁生命，实际上造成全身肌肉无力和萎缩的主要方面是在肝脾，这就是说肝的疏泄太过和不及，影响了脾胃的正常生血功能，长期消耗就形成了重症肌无力，所以疏肝理气、补气养血才是治疗重症肌无力的有效方法，肝病传脾，当先实脾，因此治疗重症肌无力要用大量补中益气药材才会有效，这就好像心情不好就不想吃饭、或者吃了饭也不舒服一样，这是因为肝主情志的原因。
在实际的病例中也确实如此，有些重症肌无力的人，在发病前曾经遭受过大的精神刺激和情志不舒，肝气郁结、化热、煎灼津液，造成气血的大量消耗，而肝气不舒又会影响脾胃的消化吸收，气血消耗不能及时补充，所以全身的筋脉失养、使肌肉迟缓无力，当然也有遗传、疾病和生活习惯方面的影响，严重的也有可能发生重症肌无力的病症。
重症肌无力的治疗首先要重用大量的补气养血的药材，如黄芪、人参、西洋参、白术、茯苓、当归、白芍、生姜、五味子等，用补气生血的方法使气血恢复，同时还要兼有疏肝理气和活血化瘀的中药材，像郁金、川芎、丹参、乌梅、鸡血藤、大枣、炙甘草等。
重症肌无力的病人要多吃富含营养的食物，少吃油腻和不易消化的食品，自己要调理心情，放下一切思想负担，多注意休息、精心调养、坚持治疗，重症肌无力也不是什么不治之症。
