1. 脊柱侧凸，脊柱侧凸的危害有哪些？
脊柱侧凸的危害有哪些？
脊柱侧凸的危害：高位侧凸影响美观、出现头痛、胸廓变形、压迫臂丛神经、上肢麻木等；中位侧凸影响心肺功能；低位侧凸，造成不同程度的腰背痛，二便功能障碍。
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱侧凸除了会影响外观，还可能影响脊神经对内脏的调节功能，使患者出现呼吸困难、消化不良、腹痛及发育不良等，严重者会压迫脊髓及神经，而出现肢体无力、麻木、感觉异常及大小便异常，甚至造成截瘫。
脊柱侧凸患者由于身体畸形及功能障碍，可使个体活动受限、工作能力和生存质量下降，患者还可能出现严重的心理障碍。因而，应早发现、早治疗。
本内容由北京中医药大学第三附属医院 康复科 副主任医师 时素华审核
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2. 青少年特发性脊柱侧凸的原因是什么？
青少年人群脊柱侧凸，按照字面意思可以简单地了解为发生在青少年人群中的脊柱侧凸的症状。脊柱侧凸分为特发性和非特发性的两种情况。特别是特发性的脊柱侧凸，因为脊柱侧凸的发病原因直到当下都没查找的具体的成因，只不过是认为成因会与脊柱的承受能力出现了问题有关。
而通常因为脊柱发生了侧凸，最严重时都会影响到心肺功能，所以青少年更应该要重视这样疾病，毕竟对于青少年的为完全发育好的身体来说任何有可能会危害到身体的因素都能对他们的身体造成比成年身体更大的伤害。
现在已知神经系统、生长发育、骨密度、结缔组织、神经肌肉、血小板、中枢神经系统及激素等等都会因为脊柱侧凸收到影响而出现异常，而且以上每一个如果出现异常都能对青少年以后的正常生活造成巨大的影响，特别是中枢神经系统，一旦受损就会从受损神经的脊柱位置打下都会出现异常。
会造成脊柱侧凸的成因虽然有很多，总之是由不明原因而造成了脊柱两侧负压不平衡，而脊柱为了平衡这种负压而出现了侧凸的现象。对于青少年来说，这种不平衡的负荷可能与被单肩包而导致一边负重致使正常椎体结构改变有关，也可能与因为只有单侧肌肉锻炼使椎旁肌群肌力不等有关，或者两种共同作用下使其产生脊柱侧凸。
而一般治疗脊柱侧凸是通过保守治疗矫正脊柱恢复到正常的状态，若是到了很严重的程度还是需要进行手术。
指导专家：未东兴，副主任医师，锦州市中心医院骨外科。擅长各种类型的颈椎病腰椎间盘突出的诊断与治疗，四肢骨关节损伤的诊断与治疗。
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3. 脊柱侧凸的矫正方法有哪些？
很多人在被确诊为脊柱侧弯后，都会有各个方面的担忧，尤其是脊柱侧弯在发展到终末期时对呼吸系统及内脏产生严重的影响，同时也会对人们的日常生活产生严重的影响，但是很多人的脊柱侧弯在早期并没有很明确的外部表现，不论是佩戴矫形支具还是进行外科手术都达不到临床的适应症，那么今天变为大家推荐一套可以在家进行自我矫正的矫正操。（该矫正操可分为三种体位进行，在进行锻炼时可同时进行也可根据自己需要单独用一种体位进行）
1.俯卧位矫正
①起始位置 双腿后伸或向凹侧倾斜5°-10°左右，感受到肋骨隆凸下的凹处受到牵拉伸展即可；
②在骨盆下放置一个凳子或软垫，同时向后移动骨盆，使骨盆在矢状位上受到牵连，得到矫正；
③在凸侧腰椎下放置一个矫正垫，同时反向扭转腰椎，使其在横切面上受到矫正；
④在凹侧前肋隆凸下放置一个矫正垫，方向扭转躯干的中间节段，使其在横切面上受到矫正；
⑤在凸侧的手肘下放置一个矫正垫，反向旋转肩胛带及上脊柱的弯弧，同样的也可使脊柱在横切面上得到矫正。
2,仰卧位矫正
①起始位置 取正常仰卧姿势后，尽量将双腿向身体靠近，以达到减低腰椎前凸和起到支撑胸椎部侧凸的矫正的目的；
②在凹侧髋部放置一个矫正垫，达到髋部在横切面上矫正的目的；
③在背部凸处放置一个楔矫正垫，达到反向旋转胸椎及脊柱的目的，使其在横切面上得到矫正并对矢状面的矫正起到良好的支撑作用；
④在凹侧肩胛骨下放置一个矫正垫，反向旋转肩胛带，达到在矢状面和横切面上矫正肩膀隆凸的目的；
⑤当腰部出现隆凸时，可在下方放置一个楔形垫，并在横切面处进行反向旋转及在额状面上进行反屈达到逆转腰椎的隆凸的目的。
3.侧位矫正
①起始位置 身体的凹侧与地面接触，以在额面矫正身体静态力学和反屈所有脊柱弯弧；
②在同侧髋关节下放置一个矫正垫，达到矫正髋关节侧凸的目的，同时在肩胛带下放置一个矫正垫，达到反屈高位的脊柱弯弧及矫正肩胛带的侧方移动；
③在进行上述矫正姿势的同时，进行上半身的前倾，达到矫正矢状面上的脊柱后凸的目的
参考书本：脊柱侧弯三维治疗
4. 什么是DoboMed脊柱侧凸矫正法？
DoboMed脊柱侧凸矫正法是一种应用于特发性脊柱侧凸患者的康复锻炼方法。 它于1979年引入我国，自1982年以来一直在波兰卡托维兹的Dobosiewicz教授的监督下被系统地使用于特发性脊柱侧凸患者的矫正中去。这种方法遵循的原侧是凸畸形的三维性质，其锻炼方法更倾向于通过脊柱的主动运动来矫正脊柱侧凸。这一脊柱侧凸的矫正方法主要的矫正技术包括有效的三维自动矫正和选择性的呼吸运动。首先，在进行矫正时通过特定的矫正动作使得主曲线的椎骨从其病理位置逐渐移动到其在躯干轴平面中的正常位置，这一矫正流派的矫正动作是在封闭的运动链中进行的，并以对称定位的骨盆和肩带为基础。其次，通过选择性的呼吸运动来进一步指导胸椎的逆转。然后使患者的脊柱执行所达到的矫正位置的主动稳定，并作为习惯姿势。
参考书：《脊柱侧弯的三维治疗》
5. 孩子肩膀不平要警惕脊柱侧凸？
脊柱侧凸和颈椎病是近年来儿童与青少年发病率越来越高的两种问题，近几年本人因为在门诊发现大量的脊柱侧弯的孩子，所以也开始去学校进行脊柱侧弯的普查，尤其是一些体育院校，发现了大量的没有症状的孩子存在这个问题，所以家长学会自查很重要。一般情况下家长在家中通过外观观察是否存在脊柱侧弯，需要孩子尽量站直，最好不要穿外衣，脊柱侧弯的孩子会有以下几个表现：
●肩膀的高度不一样(一个比另一个高)
●头部不是正中于骨盆上方
●一个肩胛骨比另一个肩胛骨更高、更突出(突出)，双侧肩胛骨不对称
●一个臀部比另一个更突出或更高
●一条腿看上去比另一条短
（下图就是典型脊柱侧弯的背部外观）
根据我们的临床经验，脊柱侧弯的孩子女孩儿居多，而且多数比较瘦弱，如果细心的观察孩子的裤脚磨损的程度不一样，有时候给孩子穿衣服怎么都觉得不合适！这些小细节一定要注意。
给大家介绍一种不是医生也可以检查发现是否存在脊柱侧弯的小技巧在家中您要叫您的孩子双腿绷直做弯腰动作，在弯腰的过程中注意观察孩子的背部是否出现不对称或者异常隆起，如果出现以上这些情况，高度可疑脊柱侧弯。（下图演示的就是标准操作，记住双腿一定要绷直，否则会有假阳性表现）
下一个动图大家会更直观的明确脊柱侧弯的异常表现到底是个啥样子！
下面是一例典型脊柱侧弯的孩子查体和片子的对比照片：
如果发现脊柱问题要怎么办呢？如果高度可疑脊柱侧弯，请记住无论是否出现疼痛都需要去医院检查x线，要挂骨科号或者是脊柱专科号。一般医生会给与进行脊柱全长的x线检查明确诊断。医生会根据孩子的片子判断是否存在脊柱侧弯，如果存在侧弯，医生要测量一个侧弯的角度，称之为cobb角，如果＜25°可以采取支具保守治疗，在25°至45°之间需要考虑手术治疗。
关于脊柱侧弯的康复指导与自我康复锻炼脊柱侧弯患者不需要手术的情况下，最好是要在专业的康复师指导下进行康复锻炼，因为每一个患者侧弯角度不同，症状不同，最好要制定个体化方案慢慢康复。
也有一些适合在家中做的自我康复动作，推荐给脊柱侧弯的孩子和家属们，请大家记住，坚持很重要。
以上就是对于题主问题的解答，现在脊柱侧弯的问题特别高发，尤其是孩子们，如果您的家中有小孩儿，可以学习下给孩子做一个初步检查，明确是否有问题！如果还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
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